MẪU TỜ KHAI ĐĂNG KÝ XE


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE (Vehicle registation declaration)

A. PHẦN CHỦ XE TỰ KÊ KHAI (self declaration vehicle owner’s)

Tên chủ xe (Owner’s full name): ……………………………………………………………………………….

Địa chỉ (Address): ……………………………………………………………………………………………………

Số CMND/Hộ chiếu (Identity Card N0/Passport):………cấp ngày……../…….. /……….  tại……

Điện thoại (phone number)……………………..Loại tài sản (ô tô/car, xe máy/motorcar):……….

Nhãn hiệu (Brand): ……………………………….Số loại (Model code):…………………………

Loại xe(Type): ……………………………………..Màu sơn (color): ………………………………………..

Năm sản xuất (Year of manufacture): ……………………..Dung tích(Capacity): ……….cm3      

Số máy (Engine N0): ……………………………..Số khung (Chassis N0):………………………

Lý do: Cấp, đổi lại đăng ký, biển số (Reason: issue, exchange, numberplates, registation)

………………………………………………………………………………………………………………………….

Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe (I swear on the content declaration is correct and complely responsible before law for the vehicle documents in the file).

……., ngày (date)………. tháng …… năm….   
CHỦ XE (Owner’s full name)   
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)            
(Sinature, write full name……)

B. PHẦN KIỂM TRA XÁC ĐỊNH CỦA CƠ QUAN ĐĂNG KÝ XE:

BIỂN SỐ CŨ: ………………………………………………..             BIỂN SỐ MỚI: …………………….

     Đăng ký mới           Đổi, cấp lại đăng ký, biển số              Đăng ký sang tên, di chuyển

DÁN BẢN CÀ SỐ MÁY SỐ KHUNG (ĐĂNG KÝ TẠM THỜI KHÔNG PHẢI DÁN)

  Nơi dán bản cà số máy     Nơi dán bản cà số khung  

Kích thước bao: Dài ………………….. m; Rộng ………………….m; Cao …………………………….m

Tự trọng: …………………………………..kg; Kích cỡ lốp: ………………………………………

Tải trọng: Hàng hoá: …………………… kg; Trọng lượng kéo theo:………………………..kg;

Kích thước thùng: ……………………….. mm; Chiều dài cơ sở………………………….mm;

Số chỗ: ngồi …………………………., đứng ……………….. , nằm  ……………………………………      

THỐNG KÊ CHỨNG TỪ ĐĂNG KÝ XE

TT LOẠI CHỨNG TỪ CƠ QUAN CẤP SỐ CHỨNG TỪ NGÀY CẤP
1.        
2.        
3.        
4.        

                               ………(1)…….                           ……, ngày…….. tháng ……… năm ….

                            (Ký, ghi rõ họ tên)                                             CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE

…(2)…

                                                                     (Ký tên và đóng dấu)

(1) ở Bộ ghi Trưởng phòng; ở tỉnh, TP trực thuộc Trung ương ghi Đội trưởng;ở CA cấp Huyện ghi Đội trưởng; 

  (2) ở Bộ ghi Cục trưởng; ở tỉnh, Tp trực thuộc Trung ương ghi Trưởng phòng; ở CA cấp huyện ghi Trưởng CA, quận, huyện, thị xã, TP.

9 thoughts on “MẪU TỜ KHAI ĐĂNG KÝ XE

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.